Чашеобразный сустав

Различные хрящевые поверхности, которые работают взаимосвязанно, определяют простоту или сложность строения соединения. Классификация суставов (таблица по анатомии) позволяет провести их деление на простые, сложные, комбинированные, комплексные.

Каждый сустав имеет суставные поверхности, покрытые чаще всего гиалиновым хрящом , суставную капсулу и суставную полость, содержащую небольшое количество синовиальной жидкости . В полости коленного сустава присутствуют мениски  — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

Суставные поверхности ( лат.   fácies articuláres ) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм . Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера.

Классификация суставов: анатомическая и биомеханическая. Виды суставов по форме суставных поверхностей и числу осей вращения.

Классификация суставов делится на два раздела:

По анатомической классификации различают:

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам :
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей и
3) по функции.

Суставы — подвижные соединения костей скелета — являются его неотъемлемыми составляющими и представляют собой две или более контактирующие поверхности. Существуют различные типы суставов; некоторые из них неподвижные, но большинство суставов в теле человека подвижные или полуподвижные, и каждый выполняет особые функции. В человеческом теле насчитывается около 200 суставов, благодаря которым возможно совершать движения различными частями тела и перемещаться.

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам :
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей и
3) по функции.

Суставы человеческого тела очень разнообразны по своему строению и функции. Классификация суставов по строению:

Простой сустав, articulatio simplex, - образован двумя костями, например межфаланговые суставы.

Сложный сустав, articulatio composita, образуют 3 или более костей, например локтевой сустав, голеностопный.

Комплексный сустав, articulatio complexa, - это сустав,в котором имеется диск или мениски, например коленный сустав, грудино-ключичный.

Комбинированный сустав, articulatio combinata – это комбинация нескольких изолированных друг от друга суставов, но функционирующих вместе, например, височно-нижнечелюстные суставы, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.

Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.

Как правило, для купирования болевого синдрома/симптоматики персистирующего воспаления суставной ткани назначаются симптоматические средства быстрого действия к которым относятся простые анальгетики ( Парацетамол ) и неселективные НПВП, ингибирующие ЦОГ-2 ( Нимесулид , Мелоксикам , Целекоксиб ). Эти препараты наиболее безопасны для пациентов пожилого возраста.

Артроз суставов – это хроническое заболевание, которое влияет на структуры суставов, прежде всего вызывая разрушение хрящевой ткани. Хрящи играют ключевую роль в смягчении и сглаживании движений суставов, обеспечивая плавное и безболезненное их функционирование.

Процесс развития артроза.

Артроз начинается с постепенного износа хряща в суставах. Этот процесс может быть вызван различными факторами, такими как естественное старение, избыточная нагрузка, травмы, генетическая предрасположенность или воспалительные процессы. В результате хрящи становятся менее упругими и подверженными деформациям.

Особенности поражения коленных суставов.

Остеоартроз – хроническая деформирующая суставы патология, которая прогрессирует со временем и приводит к полной деградации хряща и около лежащих тканей – мышц, связок. По статистике это заболевание встречается у 60% людей в возрасте 65 лет и старше, и у 80% - 75 лет и старше. При этом мужчины более подвержены поражению тазобедренного сустава, а женщины – суставов коленей и кистей. Остеоартроз является наиболее частой причиной эндопротезирования . Сама по себе болезнь не влияет на продолжительность жизни, но существенно снижает ее качество и гарантированно приводит к инвалидизации.

Боль – это основной симптом остеоартроза и главная причина обращения пациентов с этим заболеванием за медицинской помощью. Этот симптом развивается у всех без исключения больных, хотя он может возникать на разных стадиях.

У некоторых пациентов боль возникает ещё до появления очевидных рентгенологических признаков разрушения хрящевой и костной ткани, в то время как у других болевой синдром остается умеренным даже на поздних стадиях патологии. В чем причины таких различий клинической и рентгенологической картины заболевания? Причин несколько:

Выраженность боли зависит не только от степени дегенеративных изменений в суставе, но и от эмоционального восприятия заболевания.

Пациент находится на операционном столе, ему закрепляют ногу под углом и вводят анестезию. Область ноги, где будет проходить операция, и вокруг нее обильно смазывается йодом.

В колене делается 3 прокола размером 5 мм. В один из них вводят артроскоп. Он представляет собой миниатюрную видеокамеру с осветительным прибором. Изображение транслируется на экран. Именно на него во время операции смотрит хирург и контролирует всё, что происходит внутри сустава.

Интересно! Пациент во время операции может вместе с хирургом наблюдать за ходом операции, глядя на монитор, а может просто лежать, спать.

Имеются эффективные лечебные методы, основанием которых является парафин. Большая популярность в домашнем применении отдана простым рецептам парафинотерапии.

Особая роль в терапии парафином суставов отдана ванночкам. Во время процедуры происходит погружение больной конечности в емкость, которая наполнена расплавленным веществом. Тепло парафина способствует восстановлению поврежденной области, снимает симптоматику. Приготавливаются парафиновые ванночки следующим способом:

После того как нужной толщины слой парафина наносится на предполагаемый пораженный участок, его температура повышается приблизительно на один градус. Эта физическая закономерность позволяет увеличить межклеточное пространство, размягчить верхний роговой слой. Столь щадящее воздействие выступает залогом более продуктивного впитывания питательных веществ.

Помимо этого способ направлен на активное открытие пор, что позволяет очистить их от кожного сала и стабилизировать естественное потоотделение. Специфичная изоляция срабатывается в качестве стабилизатора жидкости, за что следует поблагодарить циркулирующую влагу. Такая особенность парафиновой маски носит название – гидратация.

Парафин нужно разогревать только на водяной бане или в специальной ванночке. Для растопления парафина на водяной бане на медленный огонь ставят кастрюлю с водой и в нем помещают небольшую по размеру тару с парафином. При температуре 60 градусов вещество начинает плавиться.

На сустав парафин накладывают тремя способами. Предварительно следует привести кожу в требуемое состояние, она должна быть сухой, без травм и порезов. Если наблюдаются волосы на коже, их необходимо сбрить. Температура нанесенного слоя парафина должна быть такой, чтобы не вызвать ожогов.

Тепловые процедуры – это один из самых распространенных физиотерапевтических приемов лечения суставов как дома, так и в медицинских учреждениях.

Тепловое воздействие помогает расширить капилляры, ускорить кровоток, улучшить отток лимфы и венозной крови в зоне суставной патологии.

Кроме этого, ткани активнее снабжаются питательными веществами и кислородом, улучшаются обменные процессы.

Одна из самых распространенных разновидностей тепловой терапии – это парафиновые аппликации.

Парафин часто используется для лечения заболеваний суставов, применять данное вещество в физиолечении стали еще в прошлом столетии.